ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΕΙΣ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ

Περίληψη

Η παράταση του χρόνου επιβιώσεως των καρκινοπαθών οδήγησε στην αύξηση του αριθμού των ατόμων εκείνων που εμφανίζονται με προβλήματα από δευτεροπαθείς μεταστατικές εντοπίσεις της νόσου. Μια συχνή μεταστατική εντόπιση είναι τα οστά και δη η σπονδυλική στήλη. Στη Νευροχειρουργική κλινική του ΚΑΤ νοσηλεύτηκαν 53 ασθενείς ηλικίας 32-80 με μεταστατικό καρκίνο στη σπονδυλική στήλη. Από τους ασθενείς αυτούς 29 ήταν άνδρες και 24 γυναίκες . Κατά την εισαγωγή τους 18 ασθενείς παρεπονούντο για έντονο άλγος εντοπισμένο στη σπονδυλική στήλη χωρίς άλλες συνοδές ενοχλήσεις. 30 ασθενείς παρουσίαζαν άλγος ριζιτιδικής κατανομής και 5 ασθενείς εισήχθησαν στην κλινική με εικόνα παραπάρεσης και διαταραχές της λειτουργίας των σφικτήρων. Ο αντικειμενικός έλεγχος προσδιόρισε το σημείο της νευρολογικής βλάβης που επιβεβαιώθηκε με τις απλές ακτινογραφίες της σπονδυλικής στήλης, τη μυελογραφία και την αξονική τομογραφία. Σε όλους τους ασθενείς έγινε αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού με πεταλεκτομή και αφαίρεση μέρους του όγκου. Στη συνέχεια όλοι οι ασθενείς υπεβλήθησαν σε ακτινοθεραπεία . Οι 18 ασθενείς οι οποίοι ανέφεραν κατά την εισαγωγή τους πόνο στη σπονδυλική στήλη παρουσίασαν σαφή μείωση του πόνου . Από τους 30 ασθενείς με ριζιτιδική κατανομή του πόνου 22 παρουσίασαν βελτίωση ενώ 5 ασθενείς παρέμειναν στην ίδια κατάσταση και άλλοι 3 παρουσίασαν επιδείνωση της κλινικής και νευρολογικής εικόνας. Τέλος οι 5 ασθενείς με παραπάρεση και ορθοκυστικές διαταραχές δεν παρουσίασαν καμιά βελτίωση. Πιστεύουμε ότι η χειρουργική αντιμετώπιση σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία δυνατόν να συνεισφέρουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των καρκινοπαθών αν έγκαιρα τεθεί η υπόνοια και η διάγνωση της μεταστατικής νόσου.