ΤΟ ΙΞΩΔΕΣ ΤΟΥ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ ΩΣ ΔΙΑΦΟΡΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΚΑΙ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
Περίληψη
Σκοπός της εργασίας μας ήταν η μελέτη του ιξώδους του πλάσματος στις λοιμώξεις του ουροποιητικού και η διερεύvηση της δυvατότητας χρησιμοποίησης αυτού για τον καθορισμό της αvατομκής θέσnς τωv λοιμώξεων του oυροποιητικoύ.
Σε 41 αρρώστους (19 με οξεία κυστίτιδα, 22 με οξεία πυελοvεφρίτιδα) πpοσδιορίσθηκε στους 25° C τo ιξώδες του πλάσματος με ημιαυτόματο τριχοειδικό ιξωδόμετρο. Ως μάρτυρες χρησιμοποιήθηκαv 26 υγιή άτομα αvτίστoιxης ηλικίας.
Oι τιμές του ιξώδους του πλάσματος σε cP (μέση τιμή ± σταθερά απόκλιση) ήταν:
Στο σύνολο τωv αρρώστωv: 1.638 ± 0.121
Στους αρρώστους με λοίμωξη κατωτέpου ουροποιητικού: 1.565 ± 0.116
Στους αρρώστους με οξεία πυελοvεφρίτιδα: 1.698 ± 0.124
Στους μάρτυρες: 1.516 ± 0.088
Η τιμή του ιξώδους του πλάσματος τωv αρρώστωv με λοίμωξn ανωτέρoυ ουροποιητικού ήταν, σε αvτίθεσn με τo ιξώδες πλάσματος τωv αρρώστων με λοίμωξn κατωτέρου ουροποιητικού, σε σnμαvτικό βαθμό υψnλότερn αnό την τιμή του ιξώδους πλάσματος των μαρτύρων (p=0.000019), ενώ η τιμή ιξώδους του πλάσματος των αρρώστων με λοίμωξn κατωτέρου ουροποιητικού δε διέφερε σnμαvτικά από τηv τιμή των μαρτύρων (p=0.18). Oι άρρωστοι με λοίμωξη ανωτέρου ουροποιητικού είχαν σε σημαvτικό βαθμό υψnλότερη τιμή ιξώδους πλάσματος από τους αρρώστους με λοίμωξη κατωτέρου oυρoποιητικoύ (p=0.01).
Θεωρούμε ότι θα μπορούσε να χρησιμοnοιηθεί τo ιξώδες του πλάσματος στη διαφορική διάγνvωση μεταξύ λοιμώξεων ανωτέρoυ και κατωτέρου ουροποιητικού.
Αναφορές
Harding GKM, Marrie ΤJ, Ronald AR, Hoban SA, Μuir Ρ: Urinary tract localization in adult females: Comparison of bladder washout localization with antibody-coated bacteria in catheterized urine sediment and the patient's symptoms at the time of localization. JAMA 1978; 240:1147-50.
Sheldon CA, Gonzalez R: Methods of differentiating upper and lower urinary tract infection: Α critical review. World Urol Update 1982; 1:6.
Carlson KJ, Mulley AG: Management of acute dysuria: a decision analysis model of alternative strategies. Αnn Intern Med 1985; 102(2) :244-9.
Thomas V, Shelokor Α, Forland Μ: Antibody-coated bacteria in the urine and the site of urinary-tract infection. Ν Engl J Med 1974, 290:488-90.
Jones SR, Smith JW, Sanford JP: Localization of urinary-tract infection by detection of antibody-coated bacteria in urine sediment. Ν Engl J Med 1974; 290(11) :591-93.
Schardijn G, Statius van Eps LW, Swaal AJG: Urinary beta-2-microglobulin in upper and lower urinary-tract infections. Lancet 1979; 1:805.
Sheldon CA, Gonzalez R: Differentation of upper and lower urinary tract infections: How and When? Med Clin North Am 1984; 68:321.
Ronald AR, Bantros Ρ, Mourtada Η: Bacririuria location and response to single-dose therapy in women. JAMA 1976; 235:1854-56.
Stamm WE: Single-dose treatment of cystitis. JAMA 1980; 244:591-93.
Κiesewetter Η, Jung F, Wenzel Ε, Mueller G: Variance, factors of influence and clinical relevance of plasma viscosity. Biomedizinishe Technik 1991; 36:241-7.
Lawrence JS: Assesment of the activity of disease. London: Η.Κ. Lewis, 1961.
Harkness J: Α new instrument for the measurement of plasma viscosity. Lancet 1963; 2:280.
Rubin RH: Infections of the urinary tract. In: Rubenstein Ε, Federman DD, eds: Scientific American Medicine, New York: Scientific American, Inc, 1992 (7:ΧΧΙII):1-10.
Sobel JD, Κaye D: Urinary tract infections. Ιn: Mandell GL, Douglas RG Jr, Benett JE, eds. Principles and Practice of infectious Diseases New York, John Wilay and Sons, Inc, 1990:582-611.
Dinarello CA: Interleukin-1 and its biologically related cytokines. Adv Immunol 1989; 44:153-205.
Perlmutter DH, Dinarello CA, Punsal Pl, et al: Cachectin/tumor necrosis factor regulates hepatic acute-phase gene expression. J Clin Invest 1986; 78:1349-54.
Pepys ΜΒ, Baltz ML: Acute phase proteins with special reference to C-reactive protein and related proteins and serum amyloid Α protein. Adv Immunol 1983; 34:141-212.
Hellerstein S, Duggan Ε, Welchert Ε, et al: Serum C-reactiv protein and the site of urinary tract infections. J. Pediatr 1982; 100:21.
Koegel RR, Schopfer Κ: Differentiation between upper and lower urinary tract infections in children: Α comparative study. Pediatr Res 1980; 14:970-4.
De Man Ρ, Jodal V, Sranborg G: Dependence among host response parameters used to diagnosis urinary tract infection. J Inf Dis 1991; 163:331.
